Cómo sé si sufro preeclampsia o eclampsia

La preeclampsia suele aparecer en el segundo trimestre de embarazo, a partir de la semana 20. Los síntomas al principio no son muy alarmantes. “Un poco de edema y la tensión arterial algo alta. Pero la embarazada no se suele encontrar mal”, nos explica la doctora Nieves Martell, jefe de la sección de la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y expresidenta de la Sociedad Española de Hipertensión. Por eso es importante acudir a las citas médicas, donde el médico o la matrona toma la tensión arterial y, de esta forma, para poder atajar cualquier cambio a tiempo.

No se sabe por qué ocurre pero sí sus consecuencias: los vasos sanguíneos que nutren la placenta se alteran, lo que provoca que el feto no reciba el oxígeno y los nutrientes que necesita.

Eclampsia, la complicación más grave

Si la preeclampsia no se trata de forma adecuada puede derivar en una eclampsia, una grave enfermedad que puede poner en riesgo la vida de la madre y el feto, ya que la gestante empieza a sufrir convulsiones y puede provocar el desprendimiento de la placenta. Esta complicación, como nos informa la doctora Nieves Martell, en algunas ocasiones, muy raras “se da en el posparto”.

• Proteinuria

“La preeclampsia cursa con un problema renal, al producirse una pérdida de proteínas”, afirma la doctora Nieves Martell. Esas proteínas salen de la sangre y llegan a la orina, por eso se detecta en los análisis de orina que se prescriben en cada uno de los tres trimestres del embarazo.

• Hinchazón generalizada: cara y manos

Es cierto que en el embarazo siempre se produce una pequeña hinchazón o edema. Por ejemplo, es frecuente que los pies se dilaten algo hasta el punto de tener que usar una talla más. Pero en la preeclampsia esa hinchazón “es generalizada y se muestra en la cara, o en las manos”, señala la doctora Martell.

• Dolor de cabeza tensional

“Cuando la tensión arterial sube la madre puede experimentar dolor de cabeza”, afirma la doctora Nieves Martell. Es un dolor muy característico que no remite con los analgésicos permitidos en el embarazo.

• Aumento súbito de peso

Por supuesto que en el embarazo se engorda, pero se coge peso de forma paulatina. Engordar en una semana o incluso en un día dos kilogramos, quiere decir que algo va mal, y hay que acudir al médico. Ese repentino aumento de peso puede deberse a que hay una retención de líquidos que los riñones no son capaces de eliminar.

En las citas rutinarias que la embarazada tiene con su ginecólogo, se realizan diferentes pruebas precisamente para hacer un diagnóstico temprano de la preeclampsia y prevenir las fatales consecuencias que puede acarrear. Estas pruebas son:

• Toma de tensión arterial.
• Analítica de orina: se realiza uno por trimestre, pero si la tensión está alta, te tomarán una muestra para comprobar si existe proteinuria.
• Analítica de sangre: también se realiza uno por trimestre y se comprueba que los niveles de plaquetas son los adecuados y la función hepática y renal.

Eclampsia: hay que adelantar el parto

• La eclampsia es una situación tan grave que lo único que se puede hacer es interrumpir el embarazo.
• Para ello se realiza una cesárea de urgencia y se extrae al bebé lo antes posible. 
• Con la preeclampsia no es necesario, siempre y cuando esté controlada y el médico -con los controles ecográficos- comprueba que el feto recibe los nutrientes necesarios y se desarrolla sin contratiempos.
• Pero si por las pruebas prevé que se la preeclampsia puede agravarse, es probable que prescriba administrar corticoesteroides a la madre para ayudar a la maduración de los pulmones del bebé, y en algunos casos se indica la cesárea.