Guía de la primera consulta con tu ginecólogo en el embarazo

Las primeras semanas del embarazo son emocionantes… y al mismo tiempo llenas de inquietud. Solo quieres que todo vaya bien y dentro de unas 40 semanas (o 9 meses) tener a tu bebé en brazos.

Desde el momento que el test de embarazo es positivo, te haces muchas preguntas. Y en los primeros días muchas se centran en la primera consulta con tu ginecólogo. Con la ayuda del Dr. Álvaro Ruiz Zambrana, especialista en Ginecología y Obstetricia, y responsable del Área de Obstetricia en la Clínica Universidad de Navarra, vamos a responderlas.

 1 ¿Cuándo tengo que ir al médico?

• Yodo. Los expertos aconsejan tomar 200 microgramos de yodo al día. "Es importante para el desarrollo del cerebro del bebé y para la función tiroidea, por lo que debe cuidarse su aporte. Suele estar incluido en cualquier suplemento que recomendamos", aclara el Dr. Álvaro Ruiz Zambrana.
• Vitamina D. "También la recomiendo tomar vitamina D, pues es necesaria para la correcta absorción del calcio, cuyos requerimiento son mayores en el embarazo",

2 ¿Hay que confirmar el embarazo con otras pruebas?

No suele ser necesario porque los test de embarazo son muy fiables. Pero si surge alguna duda, se pueden hacer más pruebas.

• “Se puede hacer una prueba de embarazo en sangre, que detecta la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG). Esta hormona comienza a producirse después de la implantación del embrión en el útero y permite realizar una cuantificación cuando hay sospecha de algún problema en el inicio del embarazo”, señala el Dr. Álvaro Ruiz Zambrana.
• También, en algunos centros médicos en esta primera visita se realiza una ecografía, sobre todo si la embarazada no recuerda la fecha de su última regla. “La ecografía puede servir para datar la gestación, pues en las primeras semanas se correlaciona muy bien el tamaño del embrión con la edad gestacional”, señala el Dr. Álvaro Ruiz Zambrana. Con esta primera ecografía, además, se puede comprobar que el embrión crece dentro del útero y que no se trata de un embarazo ectópico. O si es un embarazo múltiple y hay dos... o tres bebés.

3 ¿Cómo se sabe de cuánto estoy embarazada? ¿Es importante?

4 ¿Qué datos me van a pedir?

En la primera cita tu ginecólogo elaborará tu historia clínica, es decir, cómo ha sido tu salud. “Sobre todo preguntamos antecedentes personales que puedan tener relación con la gestación o con posibles problemas que puedan ocurrir.

• Si tienes enfermedades sistémicas, como diabetes o hipertensión, o autoinmunes que puedan complicar la gestación.
• Se pregunta por hábitos tóxicos (como fumar o tomar con frecuencia bebidas alcohólicas), medicación y de qué está vacunada.
• Antecedentes obstétricos: tus embarazos previos, cómo fue el parto (vaginal o cesárea), o si hubo algún problema en la gestación o al dar a luz.
• Antecedentes familiares que puedan tener relación con un riesgo genético de padecer enfermedades que todavía no se hayan manifestado, y que podrían manifestarse durante el embarazo.

A la pareja se le pregunta por estado de salud en general y por sus antecedentes personales.

5 ¿Me dirán si mi embarazo es de riesgo?

Como hemos comentado, en la primera consulta prenatal se realiza un análisis de los antecedentes médicos de la paciente, su salud actual y sus condiciones de vida para identificar factores de riesgo que puedan influir en el curso del embarazo. "Si la mujer presenta alguno de estos factores, el seguimiento del embarazo puede variar dependiendo de la naturaleza y la gravedad del riesgo. Es lo que se considera un embarazo de alto riesgo, y se realizan consultas, ecografías, analíticas o interconsultas más frecuentes, en función de la necesidad de cada situación", explica el Dr. Álvaro Ruiz Zambrano.

El embarazo es de riesgo y conlleva una vigilancia especial:

• Si la madre antes de quedarse embarazada padece hipotiroidismo, diabetes, hipertensión, enfermedades autoinmunes, obesidad o problemas psiquiátricos.
• Si el embarazo se ha conseguido por reproducción asistida.
• Si la madre tiene de 35 años o más.

6 ¿Qué pruebas me harán en las primeras citas?

• Perfil tiroideo, para explorar posibles alteraciones que puedan complicar el embarazo.
• Serología para detectar anticuerpos de algunas infecciones que pueden afectar a la madre o al feto en caso de infección durante el embarazo, como hepatitis B y C, toxoplasmosis, VIH, sífilis, rubeola y citomegalovirus.
• "La analítica de orina se pide para descartar infecciones, pues en el embarazo hay más riesgo. También se comprueba la presencia de proteínas, glucosa o leucocitos, que pueden ser signo de algunas patologías durante el embarazo", apunta el Dr. Álvaro Ruiz Zambrano.

7 ¿Qué recomendaciones da el ginecólogo para un embarazo sano?

¿Qué te conviene para un embarazo saludable?

• Una dieta equilibrada: "Hay que realizar más número de comidas de menos cantidad de lo habitual y evitar el exceso de carbohidratos", nos dice el Dr. Ruiz Zambrano. 
• Ejercicio moderado.
• Lavar bien las verduras (incluso con una gota de lejía).
• Cuidar la procedencia y la cadena de conservación de los alimentos, pues pueden contaminarse con alguna bacteria ambiental.
• Mantenerte hidratada.
• Descansar.

Asesor:

Dr. Álvaro Ruiz Zambrana, especialista en Ginecología y Obstetricia, y responsable del Área de Obstetricia en la Clínica Universidad de Navarra