Gravidez 1ª e 2ª semana: Preparando a sua gestação
Tome ácido fólico para prevenção dos defeitos no tubo neural
Ainda não sabe que está grávida, uma vez que já passaram uma ou duas semanas desde a última menstruação.
No final da segunda semana, se tiver os ciclos regulares de 28 dias, está a ocorrer a ovulação. O ovário produz um ovócito denominado por óvulo que é libertado para a trompa de Falópio. Será aqui que o futuro óvulo pode ser fecundado por um espermatozoide. Ao mesmo tempo, o endométrio (as paredes do útero) começa a engrossar, preparando-se para uma possível implantação do óvulo fecundado.
Alterações na mãe: dor pélvica e sangramento
Cerca de 25% das mulheres sente dor pélvica (parte baixa da barriga) durante a ovulação devido à irritação do líquido ou sangue que caem na pelve quando o óvulo é libertado do ovário. A vagina também pode estar mais lubrificada devido ao aumento do muco cervical na ovulação. Terá de saber que o teste de gravidez realizado com urina não dá resultado positivo até 10 dias depois de ocorrer a conceção, por isso não faz sentido realizar um teste de gravidez no dia seguinte ou nos dias seguintes após ter tido relações sexuais.
Teste de gravidez: consulta pré-concecional
Qualquer mulher que deseje engravidar deveria ter feito um exame médico e ginecológico previamente: é a consulta pré-concecional. A revisão ginecológica inclui uma citologia (para diagnosticar lesões pré-cancerosas ou malignas do colo do útero) e também excluir a presença de infeções vaginais, tais como candidíase; uma ecografia ginecológica (para avaliar o útero e os ovários) e uma mamografia, se tiver mais de 40 anos ou mais de 30 anos se tiver um historial de cancro da mama. O exame médico deve incluir um exame geral acompanhado de análises de sangue e urina.
Vacinas em dia. É importante rever o calendário de vacinação com o seu médico de família. Deverá estar vacinada contra a varicela e rubéola. Caso contrário, é aconselhável vacinar-se antes da gravidez e esperar pelo menos um mês para ficar grávida.
Se tiver a vacina do HPV, é aconselhável terminar as três doses de vacina (0-2 e 6 meses recomendadas para mulheres com mais de 15 anos) antes de engravidar e esperar pelo menos um mês para engravidar após a última dose. Em caso de gravidez entre doses, deve-se esperar até ao final da gravidez para completar as vacinas em falta, nunca se deve vacinar uma grávida contra o HPV.
Está a fazer algum tratamento médico?
No caso de sofrer de alguma doença anterior como diabetes, hipertensão, lúpus, epilepsia, hipo ou hipertiroidismo, cancro ou qualquer patologia que requeira tratamento médico, deve consultar o seu especialista e informá-lo que deseja engravidar; caso exista alguma contraindicação ou necessidade de alterar o tipo ou as doses da medicação que se encontra a tomar.
Diabetes e gravidez
No caso de pacientes diabéticas, devem ter um bom controlo metabólico antes de considerar engravidar. A hemoglobina glicosídea Hba1c deve estar abaixo de 6,5 por cento. Se houver envolvimento da retina, deve fazer-se uma coagulação laser antes da gravidez ou ser avaliada por um oftalmologista. A escolha do momento ideal para engravidar deve ser feita pelo sistema endócrino.
Hipertensão arterial e gravidez
No caso das pacientes hipertensas, devem ter um bom controlo da tensão arterial antes de considerar engravidar. Será imprescindível um exame médico que inclua saber qual a pressão arterial, um eletrocardiograma, análises de sangue e proteinúria em 24 horas. Além disso, o tratamento anti-hipertensivo será reavaliado para indicar qual o mais adequado para a gravidez, bem como o menos teratogénico para o bebé.
Doenças genéticas
No caso de algum dos progenitores ter uma doença genética, ou já existir um filho anterior com uma doença genética, deve ser consultado um geneticista especializado para aconselhar os pais sobre o risco de transmissão da doença genética ao futuro filho.
Se toma algum contracetivo
Se está a usar algum método contracetivo hormonal como a pílula, adesivo transdérmico semanal ou anel vaginal mensal, o ideal é suspendê-lo por dois meses e ter duas menstruações normais antes de ficar grávida. Durante estes meses podem usar preservativo.
Caso engravide imediatamente após a suspensão destes métodos, será mais difícil calcular a data de conceção.
Ácido fólico - fundamental desde o momento que planeia a gravidez
Nesta altura, já deverá estar a tomar ácido fólico: certamente já sabe que todas os especialistas recomendam a ingestão de 400 microgramas por dia desde que planeia a sua gravidez para prevenir defeitos do tubo neural.
A razão é que o tubo neural do bebé fecha nas primeiras semanas após a conceção (antes de descobrir que está grávida). Além disso, o ácido fólico tomado antes da gravidez reduz o risco de aborto. Estas medidas preventivas devem ser aconselhadas desde a consulta pré-gestacional seja por parte do seu obstetra, parteira ou médico de família.
Depois, deverá continuar a tomar o ácido fólico durante toda a gravidez.
Iodo - favorece o desenvolvimento cerebral do bebé
Essencial é também a administração de iodo (200 microgramas por dia) desde que planeia ficar grávida e durante toda a gestação. A administração do iodo é necessária para evitar atrasos neurológicos no seu filho e favorecer o desenvolvimento cerebral desde o primeiro momento da gestação. Atualmente existem complexos multivitamínicos que, entre outros nutrientes essenciais, incluem também o ácido fólico e o iodo necessários durante todas as fases da gravidez.
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Como é a 4ª semana de gravidez
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