Primera regla tras el parto: cuándo y cómo reaparece la menstruación

La regla, sin embargo, puede estar ausente bastante tiempo después del parto, especialmente si amamantas a tu bebé, así que es normal que te preguntes cuándo volverás a menstruar, o qué factores influyen para que la ovulación se produzca antes.

¿Cuánto tiempo tarda en volver la regla tras el parto?

Con lactancia materna la amenorrea o falta de regla puede durar desde seis semanas tras el parto, a más de dos años. Que el periodo vuelva antes dependerá de los niveles de prolactina.

• Las mujeres que no amamantan suelen recuperar la regla entre las cuatro y las ocho semanas tras el parto
• Las mujeres que amamantan pueden recuperar la menstruación entre las seis semanas y pasados los dos años.

Pero ¿cuánto tiempo se considera normal y cuándo debemos consultar a nuestro médico ante la ausencia de regla tras el parto? La lactancia es una manera natural de prolongar el tiempo entre un embarazo y el siguiente y en las mujeres que amamantan la regla suele volver cuando:

• Disminuyen las tomas diarias.
• Hay un cambio en el patrón de tomas –por ejemplo, al introducir la alimentación complementaria o al destetar por la noche.
• Esto no siempre es así, ya que hay veces que, aunque haya solo dos o tres tomas al día, la mujer sigue sin tener la regla.

Es tan normal estar más de dos años sin la regla, como que su vuelta se produzca en las seis primeras semanas, y la experiencia también puede ser distinta en la misma mujer entre un posparto y otro. En el caso de mujeres que no amamantan, se recomienda consultar con la matrona o el ginecólogo si la regla no ha vuelto antes de las 16 semanas tras el parto.

Ovulación y primeros ciclos menstruales en el posparto

La actividad normal de los ovarios se puede recuperar en cualquier momento, por lo que cuándo se producirá la primera ovulación es un misterio, tanto si la mujer da el pecho, como si no. Además, es posible ovular por primera vez antes de la vuelta de la regla, por lo que se podría producir un embarazo, tal y como se indica en la guía de Estrategias para la Programación de la Planificación Familiar Posparto elaborada por la OMS, donde advierten que las mujeres y los trabajadores de la salud suelen desconocer el riesgo de embarazo durante la etapa que sucede al parto, por lo que no siempre se considera la anticoncepción hasta que vuelve la menstruación.

¿Cómo son los ciclos cuando vuelve la regla?

¿Cambian con respecto a antes del embarazo? Es habitual que los primeros ciclos no sean regulares, o sean diferentes en duración o cantidad a los que se daban antes del embarazo:

• Mujeres que sufrían muchas molestias o dolor durante la menstruación y en la que tras dar a luz desaparece el dolor.
• Primeras reglas tras el parto más abundantes que las previas al embarazo, lo que se debe a que los primeros ciclos pueden ser anovulatorios –no hay ovulación–, con o sin lactancia materna, y, al no producir progesterona, las reglas son más abundantes.

Aunque la falta de ovulación suele ser la causa por la que se tienen reglas más abundantes, es conveniente valorar el funcionamiento de nuestra tiroides, porque después del parto también se pueden producir alteraciones de la tiroides que podrían influir sobre el proceso de ovulación y ser la causa de que las reglas sean muy abundantes.

Mitos sobre la regla tras el parto

Los mitos y las falsas creencias también afectan a los procesos reproductivos de la mujer. Te contamos –y desmontamos– los más frecuentes sobre la primera regla tras el parto:

Abandonar la lactancia

Todavía se oye decir aquello de que con la vuelta de la menstruación se debe abandonar la lactancia, pero, nada más lejos de la realidad, ya que la regla no altera ni la calidad ni la cantidad de leche materna, ni se debe suprimir la lactancia por ello.

Mayor riesgo de anemia

Otro mito relacionado con la vuelta de la regla en mujeres que amamantan señala que aumenta su riesgo de anemia. Si la anemia es anterior al embarazo y el parto, o una consecuencia de estos procesos, se debe determinar con un análisis de sangre y es necesario que la trate un profesional sanitario. Sin embargo, menstruar y amamantar no provoca anemia.

Más probabilidades de desarrollar osteoporosis

Dar el pecho y estar muchos meses sin menstruar tampoco aumenta el riesgo de osteoporosis: la lactancia materna no perjudica la salud ósea de las madres. Por el contrario, tras la menopausia, las mujeres que han amamantado tienen menos riesgo de sufrir esta enfermedad.

Dieta y hábitos saludables

Es importante recordar que las mujeres deben cuidar siempre la alimentación, ya que es fundamental para evitar carencias y prevenir patologías. Incluir en la dieta alimentos que aporten calcio y vitamina D contribuye a la salud de los huesos, así como cuidar la higiene postural, mantenerse físicamente activa y realizar ejercicio de fuerza.