Gravidez na 21ª semana: o útero cresce e sente o bebé
O bebé mede cerca de 18cm
Na 21ª semana de gravidez o crescimento do útero já é evidente. A musculatura abdominal da mãe adapta-se ao bebé que se desenvolve no seu interior. O pequeno continua a mover-se à vontade e absorve nutrientes do líquido amniótico que o rodeia.
21ª Semana de gravidez: alterações no bebé
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O feto de 21 semanas de gravidez pesa cerca de 300 gramas e mede cerca de 18 centímetros. Neste momento, o crescimento já não é tão rápido como nas semanas anteriores.
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O sistema digestivo do bebé permite-lhe engolir líquido amniótico, absorver parte deste líquido no intestino delgado e passar o resto para o intestino grosso. Estas funções favorecem que o sistema digestivo vá amadurecendo e crescendo.
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Ao mesmo tempo, o líquido amniótico absorvido contém nutrientes necessários para o desenvolvimento do seu bebé.
Ecografia da 18ª semana: Feto de perfil olhando para cima Os ossos da cabeça, coluna, costelas e parte das pernas são visualizados perfeitamente.
21ª Semana de gravidez: alterações na mãe
Já sente o bebé
A partir de agora já é normal que comece a notar movimentos fetais. Este movimento será mais evidente à noite, quando estiver deitada. Pode começar a pôr música e a falar com o seu bebé... Como já sabe o sexo do teu filho, podes até começar a pensar no nome que lhe vai dar e chamá-lo pelo nome quando falar com ele.
O que é a diástase de retos
O abdómen vai crescendo à medida que cresce o útero. Já se nota a barriga... O umbigo pode aplanar-se ou sair para fora em forma de hérnia. Os músculos que formam a parede do abdómen são chamados retos abdominais e esticam-se para os lados, podendo-se separar na linha média. Se isso acontecer, ocorre a chamada diástase dos retos. Verá isso de forma mais evidente quando se mexer e levantar a cabeça olhando para o abdómen, pois aparece como um caroço na linha média.
Não é doloroso e não é perigoso nem para si nem para o seu bebé. Além disso, notará mais facilmente os movimentos do seu filho. Em momento da gravidez, esta separação torna-se mais evidente, e embora o exercício possa fortalecer os músculos abdominais, a separação continuará a existir. Uma cinta ou cueca-cinta que pode encontrar em qualquer loja de roupa pré-mamã ou farmácia pode ajudá-la a livrar-se dessa área abobadada da metade do abdómen.
Dor aguda nas virilhas: distensão do ligamento redondo
Às vezes pode notar uma dor aguda, intensa na área das virilhas que a impede de se mover. Pode também começar na virilha e irradiar para cima. Esta dor geralmente passa com paracetamol ou calor local, mas às vezes torna-se tão insuportável que algumas grávidas vão às urgências assustadas. A causa é uma distensão do ligamento redondo, que está ancorado ao útero à frente das trompas e dos ovários, e que durante a gravidez, estica, distende e dói. O tratamento é analgesia e infelizmente reaparece mais vezes durante a gravidez.
21ª Semana de gravidez: diagnósticos
Cordocentese
É um teste de diagnóstico invasivo que consiste em extrair sangue da veia do cordão umbilical através de uma agulha que atravessa a parede abdominal e a parede do útero. A cordoncentese é realizada mediante controlo ecográfico e requer um consentimento por parte dos pais. Serve para detetar anomalias genéticas, doenças do sangue (como anemia ou trombocitopenia fetal), infeções fetais (como citomegalovírus ou parvo-vírus B19). O risco de aborto é maior que com amniocentese.
A cordocentese faz-se a partir da 20ª semana de gravidez e não antes, pois o cordão umbilical já tem tamanho suficientemente grande para aceder ao picar com uma agulha. Este teste é realizado principalmente para diagnosticar e confirmar suspeita ecográfica após o diagnóstico de uma anomalia fetal, embora nestes casos é sempre aconselhada como primeira opção a amniocentese.
Tratar a anemia fetal
Talvez a indicação mais utilizada hoje em dia da cordocentese seja a suspeita de uma anemia fetal secundária a uma isoimunização Rh por sangue ser incompatível, ou de outros anticorpos irregulares entre o sangue materno e o sangue fetal que produzem anemia no bebé.
Em primeiro lugar, extrai-se sangue do cordão umbilical do feto e calcula-se o grau de anemia fetal (devido à destruição de seus glóbulos vermelhos por anticorpos da mãe), determinando os níveis de hemoglobina e hematócrito.
Em segundo lugar, o sangue é transfundido para o feto para tratar a anemia fetal. A quantidade de sangue que se transfunde está relacionada com o grau de anemia fetal. Portanto, a cordocentese nos casos de anemia fetal por isoimunização Rh têm uma indicação diagnóstica e terapêutica. Estas transfusões de sangue fetal intrauterino podem ser repetidas várias vezes durante a gravidez se a anemia voltar a aparecer.
Amniocentese
Este teste é realizado após suspeita de infeção fetal por toxoplasmose, citomegalovírus, sífilis ou parvovírus B19, após a confirmação da infeção na mãe de um destes microrganismos. A cordocentese também pode ser realizada, embora a primeira opção continue a ser a amniocentese.
Como é a 22ª semana de gravidez
Gravidez 1ª e 2ª semana
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