Gravidez na 32ª semana: os pulmões do bebé ainda estão imaturos

O bebé está "neuro protegido" nesta semana

 

32 semana

A 32ª semana de gravidez é uma semana importante: a partir desta idade gestacional, podemos considerar o bebé "protegido neurologicamente". Se estiver em trabalho de parto antes da 32ª semana, deve ser administrado sulfato de magnésio intravenoso, a fim de "neuro proteger" o bebé e evitar complicações neurológicas ao nascimento.

Este tratamento é administrado 6 horas antes do parto em caso de parto prematuro. Depois das 32 semanas e 6 dias, a neuroprotecção fetal deixa de ser necessária. No entanto, se a sua gravidez terminasse na 32ª semana, seria necessário administrar corticosteroides à mãe para acelerar a maturação pulmonar do bebé.

Deve estar atenta e controlar diariamente os movimentos do seu filho, e também deve cuidar da circulação das pernas para prevenir ou melhorar o estado das varizes.

 32ª Semana de gravidez: alterações do bebé


  • O bebé pesa 1.800 gramas e mede cerca de 42 centímetros de altura na 32ª semana de gravidez.

  • O diâmetro da cabeça ainda é maior do que o do abdómen, mas o aspeto do feto já é bastante semelhante ao de um recém-nascido.

 Maturação pulmonar

  • Os pulmões de um feto com 32 semanas ainda não estão maduros, devido a não terem surfatante pulmonar (uma substância que faz com que os alvéolos pulmonares não colapsem e se mantenham abertos). Se a gestação tiver de terminar, por razões maternas ou fetais, os pulmões do bebé devem ser maturados com corticosteroides.

  • A corticoterapia é realizada com a betametasona em dose intramuscular de 12mg/24 horas durante dois dias ou dexametasona 6 mg 12/12h também durante dois dias. Os corticosteroides são administrados entre 24 e 34 semanas de gravidez no caso da grávida começar com contrações, com o colo do útero a modificar-se ou o terminar a gestação foi decidida por causas maternas ou fetais.

  • O uso de corticoides intrauterinos, além de evitar a síndrome de membrana hialina e a síndrome de dificuldade respiratória, diminui o risco de hemorragia intraventricular e a mortalidade neonatal. O uso de corticosteroides está contraindicado em caso de suspeita de corioamnionite, tuberculose ou porfiria materna.

32ª Semana de gravidez: alterações na mãe


Como prevenir ou melhorar as varizes 

Podem aparecer varizes nas pernas de diferentes tipos e coloração. São veias dilatadas que além das alterações estéticas, produzem dor ou peso nas extremidades. São devidas à pressão do útero sobre as veias pélvicas e ao aumento das hormonas sexuais femininas durante a gravidez. Também deve saber que há um componente hereditário no aparecimento das varizes.

Para evitar que as varizes aumentem, deve procurar não permanecer muitas horas de pé e não expor as pernas a fontes de calor.

  • Levante as pernas fazendo movimentos circulares quando estiver sentada.

  • Tente usar meias elásticas de compressão desde a 12ª semana de gravidez.

  • Duches de água fria nas pernas são recomendados.

  • Evite os sapatos rasos, meias apertadas e botas altas que comprimem as pernas.

  • As saunas também podem favorecer o aparecimento de varizes na gravidez: evite-as.

  • Se as varizes já apareceram, pode aplicar algum gel venotrópico ou tratamento oral com venotrópicos.

  • A videira vermelha é boa para prevenir distúrbios do retorno venoso e tem sido demonstrada a sua segurança para o feto: é tomado na forma de cápsulas

 Controle os movimentos do bebé

Notará que o bebé se move várias vezes ao dia. O controlo diário do movimento fetal materno pode começar entre as 26 e 32 semanas de gravidez. Uma vez que não existe consenso quanto a uma boa definição do que se considera uma diminuição da atividade fetal, existem diferentes critérios para a sua interpretação. É geralmente aceite que a perceção de menos de três movimentos fetais por hora durante duas horas consecutivas exigiria uma avaliação adicional do estado fetal e a realização de um teste basal. O resultado, irá determinar qual o caminho a seguir.

32ª Semana de gravidez: diagnósticos


Ecografia do Terceiro trimestre 

A ecografia do terceiro trimestre pode ser realizada nesta semana, mesmo na 31ª semana de gravidez.

Aulas de preparação para o parto

Aulas de preparação para o parto

Já deve ter começado as aulas de preparação para o parto. A maioria dos cursos começa no terceiro trimestre de gravidez e além de exercícios físicos, de respiração, de relaxamento e preparação do períneo para o parto. Indica-se como devem ser feitas as expulsões do final do parto, o "empurrar". Também são dadas aulas teóricas sobre a gravidez, o parto, o pós-parto e os cuidados do bebé.

É importante a visita à maternidade, pois conhecer o espaço físico e como nos devemos encaminhar no dia do parto, ajuda-nos a ficar mais tranquilos e relaxados. Não se esqueça que o seu parceiro também deve frequentar as aulas de preparação para o parto.

Massagem perineal para facilitar o parto 

Para a preparação do parto, são boas as massagens perineais com óleo de amêndoas doces. Dará mais flexibilidade à entrada da vagina: em muitas ocasiões evitará lacerações ou a realização de uma episiotomia no momento do parto. As massagens perineais podem ser feitas por si ou pelo seu parceiro

Dra. María de la Calle Fernández-Miranda
Chefe da Seção de Obstetrícia e Obstetrícia Médica de Alto Risco do Serviço de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital La Paz (Madri)