Cómo influye la falta de vitamina D en el embarazo

Fallos de implantación, relacionados con la carencia de vitamina D

Qué el sistema inmunológico funcione correctamente es imprescindible para la implantación del embrión en el útero materno”, añade. Desde hace tiempo en pacientes con fallos de implantación, es decir, mujeres sanas a las que se les transfería embriones de buena calidad, pero que no conseguían quedarse embarazadas, se les empezó a realizar estudios más específicos referentes a su inmunología, y uno de ellos era estudiar sus niveles de vitamina D.

Y aquí viene la sorpresa en el caso español: a pesar de las horas de sol de nuestro país, muchas mujeres andan deficitarias de esta vitamina. “Si se trata de una ligera deficiencia con los suplementos nutricionales para el embarazo es suficiente, pero si se trata de un déficit importante entonces son necesarias dosis terapéuticas, más altas, para reponer esa falta de vitamina D”, detalla la doctora Verónica Legidos.

Implantación embrionaria: influencia del sistema inmunitario

Ya sabemos que el sistema inmunitario nos ayuda a no enfermar. Cuando algún germen, virus, bacteria o “algo” externo entran en nuestro organismo, se pone en marcha para evitar que nos “invada”. Y aunque no lo creamos el embrión es para el sistema inmunológico materno un “enemigo”: el 50% de la carga genética pertenece a la madre (y por tanto, es propio de su cuerpo), pero el otro 50% pertenece al padre, es decir, se trata de un “desconocido” que viene de fuera, como si se tratara de un trasplante de órgano. Por eso, cuando una mujer se queda embarazada se produce una serie de cambios en sus defensas con el objetivo de no “destruir” al nuevo ser. Pero si el sistema inmunitario no actúa correctamente puede darse una respuesta exagerada del mismo y no permitir que el embrión se implante en el útero materno, produciéndose un "rechazo". También puede ocurrir lo contrario, bajar demasiado. “Y tanto una cosa como otra es mala”, añade la especialista.

El déficilt de vitamina D puede perjudicar a la embarazada y a su bebé

También se ha comprobado que niveles bajos de vitamina D ya en el embarazo causa un mayor riesgo de diabetes gestacional y preeclampsia.

La principal función de la vitamina D es mantener los niveles sanguíneos normales de calcio y fósforo. Si tomamos mucho calcio, pero no contamos con suficiente vitamina D, este se pierde. “Cuando nuestro organismo no cuenta con calcio suficiente para las funciones lo saca del hueso, lo que provoca es osteopenia y osteoporosis”

“Cuando el calcio no se absorbe, el páncreas funciona peor, lo que impide que se segregue la insulina suficiente y, por tanto, aumenta el riesgo de diabetes”, dice la especialista. También el calcio interviene en el buen funcionamiento de los músculos, incluidos los de las venas y arterias, por lo que el déficit de vitamina D se relaciona con la hipertensión y por tanto la preeclampsia, una patología que puede llegar a ser grave en el embarazo.

Precisamente la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (Sego) en su último protocolo señala que “el desarrollo de hipertensión gestacional y preeclampsia en gestantes con niveles de vitamina D bajos ha sido ampliamente estudiado”. Según la Sego se ha llegado “a describir un riesgo cinco veces mayor de presentar preeclampsia en embarazadas con niveles de vitamina D bajos”. “La diabetes gestacional también se ha relacionado con la hipovitaminosis D, así como el riesgo aumentado de realización de una cesárea en el primer embarazo y la presencia de vaginosis basteriana en la gestación”, insiste la Sego en su documento, donde también señala que afecta al bebé. “El déficit de vitamina D se ha relacionado con bajo peso al nacimiento, retraso de crecimiento intrauterino y alteración en el desarrollo óseo fetal”.

Las españolas, con niveles bajos de vitamina D

La obesidad y el sobrepeso es otra de las causas del déficit. “La vitamina D se queda en la grasa”, nos dice la doctora Legidos, quien nos indica otras circunstancias que impiden que acumulemos vitamina D, aunque se dan con poca frecuencia en la mujeres jóvenes: tomar tratamientos contra el colesterol, o padecer enfermedades intestinales o hepáticas que impiden una buena absorción (por ejemplo, la celiaquía o haber sido intervenida de una reducción gástrica).