Síntomas de diabetes gestacional y la dieta que hay que seguir
Se detecta con unos análisis que se hacen en el segundo trimestre
La diabetes gestacional afecta a muchas mujeres y se manifiesta en el embarazo, aunque la futura madre antes de quedarse en estado no hubiese sido diabética. ¿La diabetes gestacional da síntomas? ¿Cómo saber si se padece? ¿Qué niveles de glucosa son normales? ¿Qué dieta debes seguir? Aquí te lo contamos.
Cuando estás embarazada tu cuerpo sufre muchos cambios para que tu bebé pueda crecer dentro de tu útero. Algunos se notan mucho, como la tripa. Pero otros no se aprecian y apenas dan síntomas.
Y eso ocurre con la diabetes gestacional. Como nos explica la Dra. María José Picón, facultativo de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, en Málaga, y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Diabetes (SED), “la gestación es una situación metabólica muy particular en la que se produce resistencia a la acción de la insulina. Esto hace que, si la mujer no desarrolla mecanismos compensatorios adecuados, pueda presentar niveles de glucosa elevados. Lo que denominamos diabetes gestacional”. Tras el parto, lo habitual es que la diabetes desparezca y los niveles de glucosa se normalicen.
Ten en cuenta que cuando el feto ya ha terminado su periodo de formación, en el segundo trimestre, ya lo único que hace es crecer. Y para ello la placenta produce hormonas que tienen la única función de aportar al bebé todas aquellas necesidades que requiere. Una de esas necesidades aumentadas en la madre es la insulina.
Si aumentan los requerimientos de insulina de la madre en un 100 por cien, pero su páncreas solo produce un 50 por ciento de insulina, la glucosa aumenta y se produce la diabetes gestacional.
La diabetes gestacional: síntomas
Pero la diabetes gestacional es un trastorno del embarazo que no da síntomas. La mujer que desarrolla una diabetes en el embarazo no va a notar nada, ni dolor, ni un aumento de la sed o de las ganas de ir al baño, como sucede con la diabetes fuera del embarazo. “En una gestación normal, los niveles de glucosa de la mujer son más bajos de una forma fisiológica. Esto hace que los niveles de glucosa que se consideran anormales para una embarazada no son demasiado elevados y generalmente no provocan ningún tipo de síntoma en la madre”, señala la Dra. María José Picón.
¿Cómo se detecta si la madre tiene diabetes gestacional?
“El diagnóstico de la diabetes gestacional se realiza mediante una prueba de sobrecarga oral de glucosa, también conocida popularmente como curva de glucosa. Tras ingerir una cantidad estandarizada de líquido azucarado se hacen varias determinaciones de glucosa en sangre. Se establecen unos puntos de corte de estos valores para el diagnóstico de diabetes gestacional”.
Dra. María José Picón, facultativo de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, en Málaga, y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
Diabetes gestacional: los niveles normales de la glucosa
La prueba para detectar la diabetes gestacional se llama test de O’Sullivan o curva corta de la diabetes. Te contamos en qué consiste:
- Entre las semanas 24ª y 28º de gestación, y coincidiendo con los análisis del segundo trimestre, te tomarán una muestra de sangre y a continuación, te darán a beber un líquido muy dulce que contiene 50 g de glucosa
- Una hora después, te volverán a realizar una extracción sanguínea para medir la glucosa en sangre. Es positivo cuando se encuentran valores mayores o iguales a 140 mg/dl.
Si da positiva, deberás acudir otro día para hacerte otra prueba definitiva, llamada test de sobrecarga de glucosa o curva larga.
- En esta ocasión, te darán a beber un líquido con 100 g de glucosa y se estudia cómo la ha asimilado su organismo, con extracciones de sangre a la hora, a las dos horas y a las tres horas.
- Si los niveles de azúcar superan los niveles normales en cada tramo horario, entonces se diagnostica diabetes gestacional.
La curva larga de la glucosa puede resultar bastante pesada porque durante ese tiempo deberás permanecer en el centro donde te va a realizar el análisis, sin caminar, ni comer.
El tratamiento de la diabetes gestacional
"El tratamiento fundamental de la diabetes gestacional es un plan saludable de estilo de vida que incluya una alimentación equilibrada que siga las pautas de la dieta mediterránea con comidas frecuentes y poco copiosas. Todo esto acompañado de actividad física adecuada y adaptada a la persona y la situación de gestación en curso. Junto a todo ello, es importante que la mujer mida los niveles de glucosa en sangre con regularidad para comprobar que está consiguiendo un buen control de su diabetes".
Dra. María José Picón, facultativo de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, en Málaga, y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
¿Qué dieta debo seguir con diabetes gestacional?
- Se deben limitar los azúcares simples, como el azúcar refinado, la miel, la mermelada, la leche condensada, los dulces, pasteles y bollería, los caramelos, el chocolate, los refrescos y zumos azucarados, los helados y los platos precocinados.“Se pueden utilizar edulcorantes no calóricos como el Aspartamo pero hay que procurar limitar también su consumo”, explica la experta en diabetes.
- “Los hidratos de carbono se deben seguir consumiendo, pero en cantidades controladas y preferentemente hidratos de carbono de absorción lenta o integrales (pan, pasta, cereales, patata, arroz, legumbres)", señala la Dra. Picón.
- Asegurar el consumo regular de fibra (verduras, legumbres, fruta…).
- “Es importante el consumo diario de leche, yogur o equivalentes lácteos en formatos desnatados o semidesnatados si hay problemas de peso”, explica la Dra. Picón.
- “En cuanto a carnes o pescados se recomienda consumir más pescado que carne y procurar consumir carnes magras (pollo, conejo, ternera o buey). Los huevos son una opción excelente como fuente proteica y se pueden consumir a diario si así lo desea”.
- Respecto a la forma de elaborar los alimentos, las cocciones más saludables son la plancha, el horno, el vapor, el hervido y el papillote. Además es preferible tomar los alimentos enteros y no en puré.
Si tengo diabetes gestacional, qué problemas puede tener mi bebé
Si la madre tiene diabetes gestacional y no toma ninguna medida para controlar el exceso de glucosa, la consecuencia principal para el feto es que engordará más de lo debido. Tener diabetes es tener la glucosa alta. Si la madre no se controla y tiene la glucosa alta, este exceso de glucosa le llegará al feto, que produce su propia insulina y crecerá más, y puede tener hipoglucemia al nacer. Pero no será diabético. Los hijos de mujeres con diabetes gestacional no nacen diabéticos. Es la madre la que tiene diabetes.
“La diabetes gestacional se suele presentar en el segundo o tercer trimestre. Esto quiere decir que no afecta en la parte del embarazo en la que se forman los órganos importantes del feto. No es una diabetes que se asocie, afortunadamente, a malformaciones. Sin embargo, al afectar a la segunda mitad del embarazo, sí que puede ocasionar un crecimiento excesivo del feto que provoque dificultades en el parto y complicaciones perinatales. También a lo largo del embarazo, la presencia de una diabetes gestacional implica un mayor riesgo de complicaciones con la tensión arterial. Por eso, es importante vigilar en estas mujeres de forma estrecha este aspecto también”.
Dra. María José Picón, facultativo de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, en Málaga, y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Diabetes (SED).
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