¿Tienes el peso correcto para lograr el embarazo?

En España un 13% de las mujeres y un 16% de los hombres tienen obesidad en personas menores de 45 años, en edad fértil. El problema del sobrepeso todavía es mayor: en nuestro país en la franja de edad de entre 30 a 39 años puede afectar al 34% de las mujeres y al 44% de los hombres. En Estados Unidos, los problemas de peso afectan al 50% de la población general.

• ¿Sabes cómo lograr un embarazo saludable si eres obesa?

El sobrepeso y la obesidad, así como el bajo peso, pueden dificultar tus posibilidades reproductivas. Si logras un peso normal, no sólo mejorará tu salud en general sino también tu fecundidad.

Sabemos que rebajar entre un 5 y un 10% del peso puede hacer que las mujeres recuperen su menstruación y puedan quedarse embarazadas de forma natural. El peso excesivo se calcula mediante el índice de masa corporal, el llamado IMC: para poder medirlo se divide el peso entre la talla al cuadrado.

El exceso de peso en la mujer asocia no sólo un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes, trastornos respiratorios, cánceres (ovario, digestivo, uterino, mamario), sino que también tiene un efecto perjudicial sobre tu reproducción:

• La exposición antes de la gestación, a dietas demasiado grasas puede alterar la calidad de los óvulos.
• Restringe, por lo tanto, las grasas y evita las perjudiciales: margarinas, mantequillas, grasa de palma -es decir, la bollería industrial- y comidas preparadas.
• Sustitúyelas por aceite de oliva, y productos ricos en omega 3  y 6 (pescados grasos, algas, frutos secos...).

No es recomendable cuando estamos buscando embarazo realizar dietas extrañas y restrictivas en determinados alimentos, como por ejemplo las dietas hiperprotéicas, ya que generan cetosis (acúmulo de cuerpos cetósicos), nada recomendable durante largo tiempo.

Se recomiendan dietas bajas en calorías, en las que se coma de todo, pero en menor cantidad:

• Lo mejor es comer mucha verdura y carne o pescado a la plancha.
• Elimina los rebozados y frituras de tus comidas habituales.

También existen fármacos, como la metformina o la liraglutida que, controlados por tu médico, te pueden ayudar a bajar de peso. Con el primero te puedes quedar embarazada y con el segundo debes esperar para gestar mientras lo utilices.

Si aún así tienes una obesidad importante y no lo consigues realizando dieta y ejercicio, la cirugía bariátrica, la reducción de estómago, se ha mostrado muy efectiva. El problema es que no se puede buscar el embarazo hasta un año después de la misma. Y también puede acarrear una malabsorción de algunas sustancias, por lo que es conveniente preguntar a tu médico qué vitaminas extra debes tomar. De hecho, en algunos centros se controlan este tipo de embarazos en unidades de alto riesgo.

Por tanto, la mujer se queda sin regla y no fabrica las hormonas necesarias para quedarse embarazada. Si a estas mujeres las tratamos con técnicas de reproducción asistida, según los últimos trabajos publicados, parece no tienen peores resultados que las pacientes de peso normal, aunque sí más riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica.

Hombres con bajo peso, menos testosterona

En los hombres el bajo peso puede provocar una disminución de la fabricación de una hormona, la testosterona. Así como un descenso en la calidad seminal. Luego sería recomendable realizar una dieta hipercalórica, en los casos en que queramos subir de peso, no incluyendo comida basura, pero sí, por ejemplo, introduciendo los frutos secos a media mañana y a media tarde.