Qué es el periodo expulsivo del parto

El cuello del útero se dilata unos 10 centímetros, gracias a las contracciones uterinas. Ya está todo listo para que el bebé nazca. Es entonces cuando empieza el segundo periodo del parto, el expulsivo. La coronilla del bebé ya se ve, puesto que la vulva está completamente abierta.

Cómo pujar para que ayude al bebé

Pero no conviene empujar sin más. El ginecólogo o la matrona te indicarán cuándo debes hacerlo: coincidiendo con una contracción uterina. En ese momento debes hacer fuerza como si intentases defecar. El pujo debe hacerse con fuerza y mantenerse el mayor tiempo posible. También, te indicarán en qué momento debe cesar. Entre contracción y contracción, podrás descansar y relajarte. Son unos pocos minutos que te servirán para recobrar fuerzas. Ahora es cuando tu pareja debe darte todo su apoyo emocional.   

La epidural suele “borrar” la sensación de empujar

El tocólogo o la matrona también observan como se distiende el periné, y decidirán si es necesario (o no) hacer una episiotomía. Es decir, hacer un corte en el perineo, el espacio que hay entre la vagina -por donde sale el bebé- y el ano, para agrandar el canal del parto.  La incisión se efectúa cuando el bebé está a punto de nacer, antes de que su cabeza atraviese el canal del parto, y los músculos están muy finos y distendidos. Entonces, el médico o la matrona introducen dos dedos contra la pared de la vagina para proteger la cabeza del bebé y con unas tijeras realiza el corte, mientras se produce una contracción.

Sale el bebé, qué gran alivio

• La cabeza de tu hijo saldrá lentamente, y luego el ginecólogo o la matrona tirarán de él con decisión, pero sin fuerza. A continuación saldrán los hombros y después el resto del tronco. A medida que la cabeza del bebé va saliendo, sentirás como un estiramiento y quemazón, pero en el momento del nacimiento se suele experimentar un gran alivio.
• Si notaste mucho dolor durante la dilatación quizás temas tanto que este dolor aumente durante el expulsivo, que llegues a perder el control. Por eso, lo mejor es dejarte guiar por las matronas y el ginecólogo que te irán indicando cómo tienes que respirar, cuándo empujar…
• Actualmente con la anestesia epidural, estas contracciones no son dolorosas aunque, dependiendo el grado de anestesia, puede notarse cierta presión y sentir cómo sale el bebé por la vagina. Sin anestesia, el expulsivo suele ser un periodo doloroso, aunque no más que la dilatación. Para muchas mujeres supone incluso una liberación, especialmente si han estado muchas horas dilatando.