Ácido fólico: saiba porque é um nutriente essencial durante a gravidez

Os folatos são cruciais para o desenvolvimento do seu bebé

Tomar um suplemento com ácido fólico antes de engravidar, na fase da pré-conceção, é muito importante e deve ser tomado diariamente. A toma de folatos em formulações multivitamínicas adequadas para cada uma das fases diminui as hipóteses de Defeitos do Tubo Neural (DTN) e outras malformações cardíacas, urinárias e orofaciais (como o lábio leporino).

Grávidas com deficiência de folatos


La embarazada debe tomar folatos y suplementos de ácido fólico

Embora tenhamos a tendência de usar os termos ácido fólico e folato alternadamente, é importante diferenciar os dois: o folato é uma vitamina B solúvel em água (B9) naturalmente presente em alimentos como fígado, vegetais de folhas verdes, laranjas e legumes, enquanto o ácido fólico é a forma sintética do folato, encontrada em suplementos e adicionada a alimentos fortificados.

Os mamíferos, assim como outros animais, não têm a capacidade de sintetizar folatos, por isso procuramos obtê-los na nossa dieta. No entanto, a ingestão diária de folatos é normalmente menor do que as quantidades recomendadas pelas autoridades de saúde para as mulheres grávidas, e por isso mesmo, há a necessidade de suplementação com uma formulação multivitamínica adequada.

Ácido fólico: mulheres grávidas devem tomar 400 microgramas por dia

O nível de ingestão recomendado de ácido fólico durante a gravidez de acordo com diversas sociedades médicas internacionais e nacionais, como a própria DGS (Direção Geral de Saúde), é de 400 microgramas por dia para gestações únicas.

O ácido fólico deve ser tomado, pelo menos, um mês antes da conceção e durante os primeiros três meses de gravidez para reduzir o risco de Defeitos do Tubo Neural (como a conhecida espinha bífida) em pelo menos 50-70% dos casos.

É importante ressalvar que tomar ácido fólico não previne todos os Defeitos do Tubo Neural: alguns não estão relacionados com o défice de ácido fólico, mas sim com alterações cromossómicas ou com situações de diabetes mellitus não controlado antes da gravidez.

E se eu tiver tido uma gravidez anterior afetada por DTN?


Embarazada con déficit de ácido fólico y suplementos vitamínicos

Em Portugal, as recomendações da DGS referentes à toma de ácido fólico na gravidez são as seguintes:

  • Deve ser iniciada o mais precocemente possível a toma de 400 μg/dia de ácido fólico;
  • As grávidas com filho anterior com defeito do tubo neural ou com história familiar desta situação devem realizar diariamente uma dose superior (5mg/dia).

Em ambos os casos, os suplementos de ácido fólico devem ser tomados, pelo menos, um mês antes da gravidez e durante os primeiros três meses de gravidez, sempre a par com uma dieta rica e equilibrada.

Muito importante: ácido fólico antes da gravidez


Embarazada prepara su embarazo con ácido fólico

Sempre que há a oportunidade de preparar uma gravidez, na fase da pré-conceção, é muito importante iniciar a toma diária de ácido fólico. Desta forma, há uma atuação mais eficaz na diminuição do risco de Defeitos do Tubo Neural (DTN).

A ingestão de folatos em formulações multivitamínicas durante a gravidez, nas doses adequadas, reduz não só a incidência de Defeitos do Tubo Neural, mas também de problemas cardíacos, urinários ou orofaciais (lábio leporino, por exemplo), malformações de membros e estenose pilórica.

Alimentos ricos em folatos:


A nossa dieta mediterrânica é rica em alimentos com alto teor de folatos. Procure tê-los sempre à mão na cozinha:

ALIMENTOS

MICROGRAMAS EQUIVALENTES (mg)

Cereais fortificados com ácido fólico

½ chávena: 300

Fígado

100 gr: 185

Espinafre cozido

½ chávena: 100

Feijão cozido

½ chávena: 90

Espargos cozidos

4 unidades: 85

Arroz branco

½ chávena: 65

Espinafre cru

1 chávena: 60

Ervilhas cozidas

½ chávena: 50

Brócolos cozidos

½ chávena: 45

Abacate

½ chávena: 45

Amendoim

1 chávena: 40

Alface

½ chávena: 40

Sumo de tomate

180 ml: 35

 

Dr María de la Calle Fernández-Miranda
Head of the Obstetric Medicine and High-Risk Obstetrics Unit. Department of Obstetrics and Gynaecology, La Paz Hospital (Madrid).