¿Por qué la obesidad y el sobrepeso dificultan el embarazo?
La obesidad y el sobrepeso influyen mucho en la fertilidad de hombres y de mujeres. El exceso de peso causa desequilibrios hormonales, estrés oxidativo e incremento del riesgo de diferentes patologías, que combinados puede provocar infertilidad. Sin embargo, muchos de estos efectos pueden revertirse o mitigarse con un cambio en el estilo de vida, intervenciones médicas y un enfoque integral hacia la salud.
Abordar los problemas como la obesidad y sobrepeso desde etapas iniciales mejora las probabilidades de concepción, además de contribuir a un embarazo más saludable. A continuación explicamos cómo la obesidad y el sobrepeso pueden dificultar el embarazo y cómo mejorar la fertilidad.
Cómo influye el peso corporal en la fertilidad
El peso corporal saludable es un factor crucial para la fertilidad.
- En muchas ocasiones la obesidad se asocia a otras enfermedades, como diabetes e hipertensión, que también pueden ocasionar dificultades para la concepción.
- Por su parte, la grasa corporal produce hormonas que pueden alterar el equilibrio hormonal normal y provocar alteraciones tanto en hombres como en mujeres.
Como influye la obesidad en la fertilidad de las mujeres
En mujeres, estos cambios hormonales pueden conllevar alteraciones en la ovulación normal y desequilibrios a nivel del aparato reproductor, que hacen que no se produzca una implantación adecuada del embrión.
Cómo influye la obesidad en la fertilidad de los hombres
En los hombres, el exceso de peso puede afectar a los niveles de testosterona: empeora la calidad del esperma e impacta negativamente sobre la capacidad de fecundar.
Impacto de la obesidad en la fertilidad femenina
Desequilibrio hormonal
La obesidad está asociada con un desequilibrio hormonal significativo, particularmente en el eje hipotalámico-hipofisario-ovárico.
- La resistencia a la insulina, una característica común en personas con obesidad, puede conducir a un exceso de producción de insulina, lo que a su vez afecta los niveles de hormonas sexuales como los andrógenos y los estrógenos.
- El ciclo normal también puede verse alterado por el exceso hormonas que se producen en el tejido adiposo. Este desequilibrio puede interrumpir la ovulación, ocasionando ciclos anovulatorios, y provocar alteraciones hormonales que dificultan la proliferación y maduración correcta del endometrio, que disminuye la probabilidad de la fecundación.
- En muchas ocasiones la obesidad y sobrepeso se asocian con síndrome de ovario poliquístico (SOP), que también puede empeorar la fertilidad.
Dificultades en la implantación y desarrollo del embrión
- El tejido adiposo en exceso también puede influir en el entorno uterino, afectar a la receptividad endometrial y reducir las probabilidades de implantación del embrión.
- Las mujeres con obesidad tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo, lo que sugiere que la obesidad complica la concepción y el embarazo saludable.
Impacto de la obesidad en la fertilidad masculina
Reducción en la calidad de los espermatozoides
En los hombres, la obesidad está asociada con una disminución en la calidad del semen.
- En diferentes estudios se ha visto que provoca una menor concentración, motilidad y el aumento del porcentaje de espermatozoides con una morfología anormal.
- El exceso de grasa corporal puede convertir la testosterona en estrógenos a través de un proceso conocido como aromatización, reduciendo los niveles de testosterona y afectando negativamente la producción de los espermatozoides.
Estrés oxidativo
La obesidad también está relacionada con un aumento del estrés oxidativo. El desequilibrio entre la producción de radicales libres y la capacidad del cuerpo para neutralizarlos causa este estrés, un problema agravado por una dieta pobre y la inflamación asociada con el exceso de peso.
Cuando se produce un aumento del estrés oxidativo a nivel testicular, se altera la producción normal de espermatozoides y se incrementa la fragmentación del ADN de los mismos. Esta condición se asocia a fallos de fecundación e implantación, de desarrollo embrionario y aborto.
Riesgos durante los tratamientos de fertilidad
Las personas con obesidad también enfrentan mayores desafíos durante los tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro (FIV). Las tasas de éxito de estos tratamientos suelen ser más bajas en mujeres con obesidad debido a la baja calidad ovocitaria, dado que la estimulación ovárica funciona peor por una absorción irregular de la medicación y a un menor efecto de las hormonas administradas. Por otro lado, se pueden incrementar las complicaciones durante el procedimiento de la punción ovárica.
¿Cómo mejorar la fertilidad en personas con obesidad?
- Pérdida de peso: Reducir entre un 5 % y un 10 % el peso corporal total, puede mejorar significativamente la fertilidad al restablecer el equilibrio hormonal, mejorar los ciclos menstruales y mejorar los parámetros del seminograma.
- Actividad física: Incorporar el ejercicio regular ayuda a reducir el estrés oxidativo, mejorar la sensibilidad a la insulina y promover un ambiente hormonal más favorable para la fertilidad. Además, el ejercicio también contribuye al bienestar emocional, al fomentar la liberación de endorfinas (conocidas como hormonas de la felicidad), lo que puede mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés.
- Nutrición equilibrada: Adoptar una dieta rica en nutrientes, baja en grasas saturadas y azúcares refinados, y rica en antioxidantes puede mejorar la salud reproductiva. Es importante no realizar restricciones calóricas importantes y apoyarse siempre en expertos en nutrición que puedan asesorarnos sobre una dieta saludable y equilibrada.
- Atención médica personalizada: Consultar con nutricionistas, endocrinólogos y especialistas en fertilidad puede ser fundamental para recibir tratamientos adaptados a las necesidades individuales.
